بررسی اثرات مادری و نوزادی افزودن میدازولام به بوپیواکایین تحت بی حسی توأم اسپینال- اپیدورال در سزارین انتخابی
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف: بی حسی اپیدورال- اسپینال یکی از روش های جدیدی است که برای ایجاد بی حسی کافی در اعمال جراحی به کار می رود. به منظور کاهش اثرات جانبی این روش و افزودن طول مدت بی دردی و شروع سریع تر آن از افزودن داروهای گوناگونی استفاده می شود. هدف از این مطالعه، بررسی اثرات مادری و نوزادی افزودن میدازولام به بوپیواکایین به روش اسپینال- اپیدورال در زنان تحت عمل جراحی سرازین انتخابی می باشد.روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سوکور طراحی و اجرا شد. 90 بیمار زن منطبق بر معیارهای ورود و خروج که جهت انجام سزارین انتخابی به بیمارستان حضرت رسول اکرم ارجاع داده شده بودند، انتخاب و به طور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. روش ایجاد بی دردی اسپینال– اپیدورال با استفاده از بی حس کننده موضعی بوپیواکایین 5/0% می باشد. در این بررسی، به یک گروه فقط 2 میلی لیتر بوپیواکایین و در دو گروه دیگر 5/2 و 5 میلی گرم (mg) میدازولام به بوپیواکایین افزوده شد. زمان رسیدن به بلوک حسی و حرکتی، میزان آرامبخشی، و زمان درخواست مسکن پس از عمل به همراه عوارض جانبی مادری و نوزادی مورد بررسی قرار گرفت. برای مقایسه داده های کیفی و کمی بین دو گروه، در صورت تبعیت از توزیع نرمال، به ترتیب از آزمون کای دو و آزمون آنالیز واریانس یک طرفه (one way anova) استفاده شد. سطح معنی دار در این مطالعه در حد 05/0 در نظر گرفته شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری spss13 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: زمان رسیدن به حداکثر بلوک حسی و حرکتی در گروه میدازولام به طور معنی داری کمتر از بوپیواکایین بود که این مساله در خصوص میدازولام 5 میلی گرم کمترین میزان را به خود اختصاص داد. همچنین، میزان آرامبخشی بیشتر مربوط به میدازولام 5 میلی گرم بود. افزودن میدازولام به طور معنی داری زمان درخواست مسکن را در مادران پس از عمل کاهش می دهد. شایع ترین عارضه جانبی گزارش شده، تهوع و استفراع بود که در بیش از 70% مادران گروه بوپیواکایین تنها را دربرمی گرفت. از نظر سایر عوارض جانبی، سه گروه هیچ اختلاف معنی داری با یکدیگر نداشتند.نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که افزودن میدازولام به طور قابل ملاحظه ای موجب تسریع در بلوک حسی و حرکتی و افزایش میزان آرامبخشی می شود. همچنین، میدازولام می تواند تهوع و استفراع ناشی از بوپیواکایین اپیدورال را به طور معنی داری کاهش دهد. از طرفی دیگر، عوارض مادری و نوزادی را نیز افزایش نمی دهد.
منابع مشابه
بررسی اثرات مادری و نوزادی افزودن میدازولام به بوپیواکایین تحت بیحسی توأم اسپینال- اپیدورال در سزارین انتخابی
Background and Aim: Epidural-spinal anesthesia is one of the modern methods used to establish adequate anesthesia in cesarean section. In order to reduce these adverse effects different drugs are added to the anesthetic solution. The main aim of this article is evaluation of maternal and neonatal effects of adding Midazolam to Bupivacaine under combined spinal-epidural anesthesia in electi...
متن کاملبررسی اثرات مادری و نوزادی افزودن ترامادول به لیدوکایین 2% در بیحسی اپیدورال در سزارین
Background & Aim: Epidural anesthesia is one of the anesthethic techniques for cesarean section. However, epidural anesthesia with lidocaine has some disadvantages such as delayed onset of action and short duration of analgesia. The goal of this study is to evaluate maternal sensory and motor blockade, neonatal Apgar score, and side effects of adding 50 and 100 mg tramadol to 2% lidocaine i...
متن کاملبررسی اثرات مادری و نوزادی افزودن ترامادول به لیدوکایین ۲% در بیحسی اپیدورال در سزارین
زمینه و هدف: بیحسی اپیدورال، یکی از روشهای بیهوشی برای سزارین می باشد. بیحسی اپیدورال با لیدوکایین دارای معایبی مانند شروع اثر تاخیری، کوتاه بودن مدت بی دردی و ... می باشد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی اثرات بلوک حسی و حرکتی مادران باردار، آپگار نوزادان و عوارض افزودن 50 و 100 میلی گرم ترامادول به محلول لیدوکایین 2% تحت بیحسی اپیدورال در سزارین الکتیو بوده است. روش بررسی: 90 بیمار باردار 40-2...
متن کاملبررسی مقایسه ای تأثیر بی حسی اسپینال و اپیدورال بر نمره ی bispectral index در بیماران تحت عمل سزارین
مقدمه: بی حسی اسپینال روی هوشیاری و bis (bispectral index) بیمار تأثیر می گذارد. برخی مطالعات نشان داده اند بی حسی اسپینال حتی بدون داروی سداتیو باعث کاهش سطح هوشیاری می شود. در مطالعات دیگری نیز نشان داده شده است که بی حسی اپی دورال باعث کاهش عدد bis شده است. با توجه به این که تاکنون مطالعه ای برای بررسی نمره ی bis در بیماران تحت بی حسی اپی دورال حین عمل سزارین و همچنین مقایسه ی تأثیر بی حسی ا...
متن کاملمقایسه اثرات بی دردی افزودن اپی نفرین، میدازولام و مخلوط میدازولام و نئوستیگمین به لیدوکائین در بی حسی نخاعی برای عمل جراحی رزکسیون پروستات از راه شکم
چکیده: مقدمه و هدف: تسکین درد در حین عمل جراحی و پس از آن از وظایف مهم متخصصیـــن بیهوشی می باشد. بی دردی منطقه ای که پس از تـــزریق داروهای مسکن به داخل فضای ساب آراکنوئید حاصل می شود نسبت بـــــه بی حســــی موضعی یا بی دردی سیستمیک عوارض کمتری داشته و بی دردی طولانـــــی تر و با کیفیت بالا ایجاد می کند. هـــدف از ایـــن مطالعه مقایسه اثرات بی دردی افزودن اپی نفرین، میدازولام و مخلوط میداز...
متن کاملبررسی اثر بی حسی موضعی بوپیواکایین در تسکین درد بعد از عمل سزارین
چکیده: زمینه و هدف: یکی از شایع ترین علل وحشت بیماران از جراحی، درد بعد از عمل می باشد. بطور معمول جهت تسکین درد بیماران داروی ضد درد از گروه مخدرها و یا از گروه داروهای ضد التهابی غیر استروییدی استفاده می شود. با توجه به اثرات جانبی هر دو گروه، این مطالعه به منظور بررسی اثر بی حس کننده موضعی بویپواکایین در تسکین درد بعد از عمل سزارین انجام شده است. روش بررسی: این بررسی از نوع کارآزمایی بالین...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازیجلد ۱۵، شماره ۶۰، صفحات ۲۷-۳۶
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023